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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水，又称脑脊液潴留，是由于脑脊液产生与吸收失衡导致，使得脑脊液在脑腔和脊髓管中积聚而形成的情况。脑积水的水主要来自于脑脊液的产生过剩或者吸收障碍。
首先，在产生方面，脑脊液由绒毛状小梁细胞分泌产生，如果这些细胞过度分泌脑脊液，或者产生的脑脊液排出受阻，都会导致脑脊液积聚，形成脑积水。
其次，在吸收方面，脑脊液的吸收由脑脊液回收系统来完成，包括脑表面的蛛网膜下隙、脊髓管末端和大脑静脉等。如果这些吸收系统出现功能障碍，例如由于感染、肿瘤、出血等损害，都会导致脑脊液无法被有效吸收，从而形成脑积水。
除此之外，脑积水的水也可能来自于其他渗出物或分泌物，如出血、肿瘤液体等。这些渗出物或分泌物也可堵塞脑脊液的循环和吸收系统，进而导致脑积水的产生。
总的来说，脑积水的水主要来自于脑脊液的产生过剩或者吸收障碍，也包括其他渗出物或分泌物的堵塞所致。对于脑积水患者来说，重要的是找出脑脊液产生与吸收失衡的具体原因，并进行有效的治疗，以恢复脑脊液的正常循环和吸收，从而缓解脑积水的症状。
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