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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
双侧腔隙性脑梗死是指发生在大脑双侧深部的小梗死灶，多由高血压、糖尿病、高血脂等多种危险因素导致脑内小动脉玻璃样变、动脉粥样硬化等引起。以下是一些可能的病因：
1.高血压：长期高血压会导致脑内小动脉壁损伤，使血管壁通透性增加，血液中的有形成分渗出并沉积在血管壁上，形成微小血栓，最终导致腔隙性脑梗死。
2.糖尿病：糖尿病患者的血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓，导致腔隙性脑梗死。
3.高血脂：高血脂会导致血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质物质沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，使血管腔狭窄，血流受阻，容易引发腔隙性脑梗死。
4.心脏病：心房颤动、心脏瓣膜病等心脏病患者容易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑内小动脉，阻塞血管，导致腔隙性脑梗死。
5.吸烟：吸烟会导致血管内皮细胞损伤，促进动脉粥样硬化的形成和发展，增加腔隙性脑梗死的发病风险。
6.其他：如高龄、颈动脉狭窄、血液高凝状态等也可能增加腔隙性脑梗死的发病风险。
总之，双侧腔隙性脑梗死的病因较为复杂，多种因素相互作用导致了脑内小血管的病变和堵塞。对于已经发生过腔隙性脑梗死的患者，需要积极控制相关的危险因素，以预防再次发生脑梗死。
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