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漆微韡 主治医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
👨⚕️面对老年痴呆这一日益普遍的老年疾病，我们深知其给患者及其家庭带来的困扰与挑战。老年痴呆，尤其是以阿尔茨海默病最为常见，是一种慢性进行性神经退行性疾病，主要影响大脑功能，导致记忆力减退、认知能力下降等症状。虽然目前尚无特效治疗方法可以逆转或阻止其病情进展，但通过综合治疗手段，可以有效延缓病情发展，提高患者的生活质量。以下是一些主要的治疗方法：💡
📌药物治疗
1️⃣基础支持治疗：包括扩张血管、改善脑循环、营养神经、抗氧化等药物，如银杏叶制剂、奥拉西坦注射液、茴拉西坦胶囊、维生素E软胶囊等。这些药物尤其适用于合并血管性痴呆的患者，有助于改善脑部血液循环和营养状况。
2️⃣改善认知功能药物：胆碱酯酶抑制剂如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸利斯的明口服溶液、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等，这些药物通过减少乙酰胆碱的降解，改善患者的认知功能。NMDA受体拮抗剂如盐酸美金刚片，常用于中重度的老年痴呆患者，有助于缓解认知功能下降。
3️⃣控制精神症状药物：很多患者在疾病过程中会出现幻觉、妄想、抑郁、焦虑等精神症状。此时，可使用抗抑郁药物（如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片）和抗精神病药物（如利培酮片、奥氮平片）进行治疗。但需注意，这些药物的使用应遵循低剂量起始、缓慢增量、个体化等原则，并在医生指导下进行。
📌非药物治疗
1️⃣临床康复：通过护理和药物等手段，预防各种合并症的发生，同时进行一些治疗性临床处理，以减轻症状、促进功能恢复。
2️⃣物理治疗：包括针灸、按摩等手段，有助于促进患者的康复。此外，中药内服、外用以及水疗、光疗、生物反馈等理疗方法也被广泛应用于老年痴呆的治疗中。
3️⃣认知康复训练：这是非药物治疗的重要组成部分，包括记忆训练、思维训练、视觉空间障碍训练、生活技能训练等。通过这些训练，可以帮助患者控制症状、延缓病情发展，并最大限度地维持残存功能。
4️⃣心理治疗：如认知行为疗法、音乐疗法、社交技能训练等，有助于纠正患者的错误思维模式，改善负面情绪及行为问题，提高整体生活质量。
🌈总之，老年痴呆的治疗需要综合多种手段，患者和家属应积极配合医生的治疗方案，同时保持积极的心态和乐观的生活方式，以最大限度地延缓病情发展，提高患者的生活质量。🤝
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