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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
脑梗患者在进行骨折手术麻醉时需要特别注意，因为麻醉药物可能会对脑梗患者的神经系统产生影响，导致病情加重。以下是脑梗患者进行骨折手术麻醉时需要注意的事项：
1.术前评估：麻醉医生需要对脑梗患者的病情进行全面评估，包括脑梗的类型、部位、严重程度、病史等，以确定麻醉方式和药物的选择。
2.麻醉药物选择：脑梗患者需要选择对神经系统影响较小的麻醉药物，如局部麻醉、椎管内麻醉等。对于需要全身麻醉的患者，应选择短效、低剂量的麻醉药物，并在麻醉过程中密切监测患者的生命体征。
3.麻醉深度：脑梗患者的神经系统对麻醉药物的敏感性较高，因此需要控制麻醉深度，避免麻醉过深或过浅。
4.呼吸管理：脑梗患者可能存在呼吸功能障碍，因此需要在麻醉过程中密切监测患者的呼吸情况，及时处理呼吸暂停等异常情况。
5.血压管理：脑梗患者的血压容易波动，因此需要在麻醉过程中密切监测血压变化，及时调整药物剂量，保持血压稳定。
6.术后管理：脑梗患者在术后需要密切观察，及时发现并处理可能出现的并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成等。
总之，脑梗患者在进行骨折手术麻醉时需要特别注意，麻醉医生需要根据患者的具体情况制定个体化的麻醉方案，以确保患者的安全。
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