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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的全身性骨病。骨质疏松患者常出现疼痛症状，其原因主要包括以下几个方面：
1.骨转换失衡：骨质疏松时，破骨细胞的活性增强，骨吸收增加，而成骨细胞的功能相对不足，骨形成减少，导致骨转换失衡。这种失衡会引起骨微结构破坏，骨小梁变薄、断裂，从而导致骨骼的强度和刚度下降，容易发生微小骨折，引起疼痛。
2.骨骼变形：骨质疏松患者的骨骼容易发生变形，如椎体压缩性骨折、驼背等。这些变形会导致骨骼的力学结构改变，增加骨骼的负担，引起疼痛。
3.肌肉疲劳和痉挛：为了维持身体的平衡和稳定，骨质疏松患者的肌肉需要更加努力地工作。长期的肌肉疲劳和痉挛会导致肌肉疼痛，进而加重骨骼的疼痛。
4.其他因素：骨质疏松还可能导致关节炎症、滑膜炎等，这些炎症也会引起疼痛。此外，疼痛还可能与患者的心理因素有关，如焦虑、抑郁等情绪问题可能加重疼痛的感觉。
总之，骨质疏松疼痛的原因是多方面的，主要与骨转换失衡、骨骼变形、肌肉疲劳和痉挛以及其他因素有关。对于骨质疏松患者，及时治疗和预防疼痛非常重要。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动治疗等，同时还需要注意饮食营养、避免跌倒等。
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