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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
在日常一些体育锻炼中，腰部动作经常见到，例如简单的扭腰、摆腰动作。但随着年龄的增长，肢体负荷度以及协调性也会有所降低，导致人在运动时容易突发损伤，腰部扭伤即为高发损伤之一。那如果突发腰扭伤时，该如何治疗才好？
腰扭伤的治疗方法有哪些？
一、冷敷
冷敷适用于腰扭伤48小时内。这段时间属于损伤突发期，患处血管受损扩张，局部出现渗血、水肿、疼痛等。冷敷能给予患处冷刺激，使出血部位血管收缩，避免渗血加重，进一步来缓解肿胀、疼痛等患处不适表现。
二、热敷
热敷适用于腰扭伤48小时后，因为这个时段局部不再出血，主要存在淤血肿胀问题，热敷能起到活血化淤的作用，因而一般损伤后是先冷敷后热敷，二者顺序不可颠倒。热敷可简单借助湿热毛巾敷于患处，每次热敷20-30分钟。也可利用一些活血化淤的中药材捣烂成碎配合热敷敷于患处，效果更佳。
三、药物治疗
药物治疗可采用内服或外敷，内服主要以镇痛消炎、活血化淤药物为主，例如跌打丸、三七伤药片，也可服用中药方剂，例如当归、黄柏、金银花、桃仁等活血化淤药材按比例配成方剂按期服用。外敷主要有红花油、云南白药喷雾剂这类外涂药物，也有传统的药膏外贴。
有患者以为腰部扭伤可以做牵引治疗。牵引治疗有悬吊牵引法和伸腰牵引法。悬吊牵引法是借助单杠之类的横杠，使身体放松悬吊于上，以此牵拉腰部，缓解腰伤。其动作要领主要是，患者首先站于单杠之下，双手握住横杠，足离地面，保持上肢、躯干、下肢放松伸直，借助重力牵引腰部。在悬吊过程中可适当做前摆、后摆以及左右转动的动作。伸腰牵引法方法也相对简单，在家即能自行完成。首先患者先仰卧于床，双上肢伸直放松，痛侧髋、膝关节屈曲，紧接着猛力伸直下肢，以牵拉腰部。
但实际上，腰扭伤主要是软组织的损伤，牵引等牵拉动作可能加重疼痛的症状。腰扭伤患者千万勿自行进行牵引。
在腰扭伤期间，患者要注意多加休息，卧床休息时可选择硬板床，有利于腰伤恢复。同时一些搬重物、登山等对腰部负重大的活动则尽量避免，以免腰伤加重。
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