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孩子是“晚长”还是矮小?千万别错过身高干预的时机!

来源:医联媒体

医学指导:广东省妇幼保健院儿童内分泌遗传代谢科 苏海浩主任医师

眼看着别的孩子的身高比自家孩子高出了大半个头,很多家长开始不淡定了:孩子这到底是“晚长”还是矮小了呢?

身高是多因素共同作用的结果

在影响身高的因素中,遗传因素大约占了70%,决定了生长发育的大致“轨道”,一般来说,父母身高比较高的,他们的小孩长得高的机会也会比较大。除此之外,还有30%受环境因素影响,环境因素包括了怀孕时胎儿的情况,以及营养、运动、睡眠、疾病等因素,这些因素与遗传因素相比作用相对较弱,却是我们后天可以影响和改变的因素,如果这些因素出现问题,同样有可能让孩子达不到理想的身高。影响小孩身高方方面面,因此,我们也要多方努力,呵护小孩成长。

勿将“矮小”当“晚长”

矮小,是指身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高两个标准差,或者低于第三百分位,简单地说,就是在相似生活环境下,同种族、同性别、同年龄的孩子中随即抽取100个,按高矮进行排列,最矮的那3个就属于矮小。矮小多存在有病因,常需要药物进行干预。

而“晚长”,通常指“体质性青春期发育延迟”,它与“矮小”不同,这类孩子的身高虽然偏矮,身高多在第三百分位左右,但这种矮多为生理性的,暂时的,这些孩子的青春期成长高峰比同龄人出现得更晚一些,最终这些孩子通过更长时间的增长,“累积”到正常的身高。这类“晚长”的孩子多有以下特点:一是能找到家族史,即孩子的父亲或母亲也有“晚长”史,如父亲或母亲上了高中才开始猛长个,或发育得较晚,但其成年后身高不矮。第二,骨龄,即各年龄的骨成熟度,它是评估生物体发育情况的良好指标,正常情况下,骨龄与实际年龄的差别应在±1 岁之内,多不超过2岁,“晚长”的孩子,其骨龄通常通常与实际年龄的差别不超过2岁,而“矮小”的孩子则多出现骨龄与实际年龄的差别大于2岁。

想要更好地长高,做好这几点身高管理!

1.合理营养,均衡饮食

营养是孩子长高很关键的因素,蛋白质是生命的基础,各脏器包括骨骼细胞、肌肉、内脏的发育都离不开它;钙是骨骼的主要成分,骨骼的生长发育需要有充足的钙;各种维生素对促进生长发育也是至关重要,而且有利于提升宝宝的免疫力。但不是光挑这些食物吃就好了,各种营养素之间密不可分,体内某些营养素摄入不足,可能会导致另外一些营养素的吸收受限,如体内维生素D不充足的情况下,有可能会影响到钙的吸收。相反,某些营养素过剩,同样也可能会影响到另一些营养素的吸收,如,含钙食物摄入过多,也有可能会导致铁的吸收障碍。因此,家长可以花点心思,巧妙地将各种营养素科学地搭配在一日三餐中,均衡饮食,保证充足合理的营养。当然,盲目进补也是不可取的,盲目给孩子补充营养想让孩子“长个”,也容易因营养过剩导致的肥胖、性早熟而削减孩子的生长潜能,最终影响到孩子的成年身高。另外,应注意尽量减少各种碳酸饮料、糖果和含糖饮料等的摄入。

2.适当的有氧运动和户外活动

运动可以更好地促进生长激素的分泌,跳绳、摸高、羽毛球、篮球、游泳是比较适合和有助于孩子长高的运动。建议孩子最好每周进行有氧运动,每周安排3-4次,每次持续不少于30分钟。

3.充足的睡眠

良好的睡眠对孩子的生长发育来说至关重要,促进身高的生长激素在睡眠状态的分泌高于清醒状态,其中分泌的高峰时间段在22:00-2:00,因此,建议孩子最好能在晚上10点前进入熟睡状态,可以的话,最好能在9点前入睡。并注意尽量不要在睡前玩手机、玩游戏等,以免因大脑受到刺激变得兴奋而影响睡眠。睡前也尽量避免暴饮暴食,避免在睡前批评孩子,睡觉时不要养成开小夜灯睡的习惯等。

4.定期监测孩子的身高发育情况

判断孩子的身高发育情况,家长不能只盯着某一个点的身高数值看,家长在关注孩子当下身高与同年龄同性别孩子的比较时,还要注意观察孩子身高的动态变化,最好每半年给孩子测量一次身高,累积1~2的记录,既可以看到即时的身高情况,也可以看到身高增长的趋势。一般来说,2岁以上的孩子每年身高的增长应有5-7cm,如果低于这个长速,那么就该提高警惕了,及时带孩子到医院儿童内分泌科看医生(这时候您的记录表就可以派上用场了)。到了青春期快速生长期,一般女孩的青春期快速生长期在10~12岁左右,男孩的会晚1~2年,这个时期孩子每年可长高8-12cm,如果孩子太早开始出现这种“蹿高”,如原本班里属于较矮的孩子,到了八九岁,身高突然飙升到班里较高的水平,那么也要提高警惕,及时就诊,排除早发育、快发育的问题。

儿童身高增长问题,是一个复杂的专业问题,也是家长朋友门高度关注的问题,除了殷切的期望,了解儿童生长发育的相关知识,科学、合理管理身高的增长,促进儿童健康、全面的身心发展。

(通讯员:林惠芳)

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