强直性脊柱炎治疗以药物治疗为主，是一种以脊柱为主要病变的，慢性进行性的炎性疾病。因为它经常累及到骶髂关节,引起脊柱的僵直和纤维化，是有致残的风险的，但是目前没有很好的根治的措施，常规的用药包括如下几种：
1、非甾体抗炎药，这是治疗强直的一线用药，起到消炎止痛的作用，可以有效的改善疼痛、晨僵，减轻关节的肿胀、活动受限，这类药物对早期或者是晚期的患者都是有效的。但是主要的不良反应是有胃肠道出血的风险。
2、缓解病情的抗风湿药，比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等。主要用于有外周关节发病的强直性脊柱炎患者，比如膝关节、肩关节和踝关节都会肿痛的患者。
3、生物制剂，以肿瘤坏死因子拮抗剂和白介素17拮抗剂为代表。特点是起效迅速、疗效显著，对于迅速的缓解强直患者的急性炎症，改善关节的功能都具有明显的疗效。尤其是对于症状严重，高水平的炎症指标，比如C反应蛋白和血沉高，核磁共振显示炎症性，或侵蚀性病灶的患者，生物制剂是首选的。不过有引起感染的风险，可能会导致结核性感染，所以在使用生物制剂之前，必须要排除包括结核和乙肝在内，所有的感染性的疾病。
4、像其他类别，糖皮质激素，只是用于有顽固性的外周性关节炎的局部对症治疗。
中医是强直性脊柱炎患者的一个根本治疗办法，在常规的西药的治疗方案基础之上，配合中医中药辨证论治，中西药协同才能够达到标本兼治的效果。
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