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肝癌手术切不干净可以放疗吗

肝癌 放疗
主讲专家
徐向英
徐向英 主任医师

中山大学附属第三医院 肿瘤放射治疗科

简介:肺部小结节(小肺癌)及肺癌的放化综合治疗,对鼻咽癌及头颈部肿瘤(口咽癌、鼻腔鼻窦癌及喉癌等)、乳腺癌、胸部肿瘤(肺癌及食管癌)、腹部肿瘤(肝癌及直肠癌等)、泌尿系统肿瘤(前列腺癌及睾丸恶性肿瘤等)、妇科肿瘤(宫颈癌)、淋巴系统肿瘤、中枢神经系统肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤及脑垂体瘤等)、骨与软组织肿瘤及皮肤恶性肿瘤的放化疗等有丰富的经验。掌握肿瘤不同分割方式的三维放射治疗3DCRT、调强放疗IMRT、图像
视频内容

肝癌手术首先要看病灶的位置,如果病灶在肝的表面或病灶较小,便可手术轻易切除。但如果病灶特别大,或靠近胆管、重要的脏器,或周围有重要血管等,想要完全切除病灶难度很大。这时候可选择行介入治疗,或消融手术,或放疗。

由于病灶在肝门附近,周围有各种大血管,处于两个血管之间或两个胆管中间,完全切除是不可能的。想要完全切除,需要同时切除相当一部分的正常肝组织,对血管、神经、胆管造成的损伤过大,可能会出现严重后遗症。如果由于病灶过大无法完全切除,可行术后补充放疗。如果是由于介入不全,也可进行介入手术后的放化疗。

有些射频消融后的小肿瘤,比如3-3.5cm大小,不一定能彻底消融,也可以进行消融术后+放疗。当然,如果是手术切除范围不足,肿瘤的边缘外扩不足的情况下,可能还有微血管的浸润,或者肿瘤残存,甚至切缘阳性,此时术后补充放射治疗显得尤为重要。

所以,放射治疗既能根治,又能作为术后的补充治疗。不止是肝癌,很多肿瘤未能完全切除时,请记住别忘了来放疗科就诊。

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