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徐向英 主任医师
简介：肺部小结节（小肺癌）及肺癌的放化综合治疗，对鼻咽癌及头颈部肿瘤（口咽癌、鼻腔鼻窦癌及喉癌等）、乳腺癌、胸部肿瘤（肺癌及食管癌）、腹部肿瘤（肝癌及直肠癌等）、泌尿系统肿瘤(前列腺癌及睾丸恶性肿瘤等)、妇科肿瘤（宫颈癌）、淋巴系统肿瘤、中枢神经系统肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤及脑垂体瘤等）、骨与软组织肿瘤及皮肤恶性肿瘤的放化疗等有丰富的经验。掌握肿瘤不同分割方式的三维放射治疗3DCRT、调强放疗IMRT、图像
胸上段食管癌不建议手术，建议接受根治性的放化疗。
食管癌的特点是肿瘤沿着黏膜下浸润，通常是跳跃性转移、播散，因此手术断端可能会一直出现阳性，导致手术难度非常大。食管癌根据肿瘤距门齿的距离不同分颈段、上胸段、中胸段和下胸段食管癌。如果病人是颈段食管癌，由于病灶位置较高，且解剖部位特别复杂，涉及到心脏、大血管、气管、喉等，手术难度大，手术时间长，对病人还没有好处。关键是有很多手段，如通过空肠代食管等，但是对颈段和上胸段的食管癌的生存没带来好处。下胸段食管癌由于位置靠近贲门，是最容易切除的。因此，在没有远处转移的情况下，推荐手术切除。胸中段食管癌手术可能涉及到胸腹联合切口，难度较大。
所以，目前对食管的规范治疗：上胸段食管癌不建议手术，建议进行接受根治性的放化疗；中段可以视病灶长短选择手术或放疗，；下段一般推荐是手术。不同的部位一定有不同的治疗原则，前提是在全身全面的检查基础上，证明没有远处转移才能进行局部的治疗。如果有，则一定要综合治疗。
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