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徐向英 主任医师
简介：肺部小结节（小肺癌）及肺癌的放化综合治疗，对鼻咽癌及头颈部肿瘤（口咽癌、鼻腔鼻窦癌及喉癌等）、乳腺癌、胸部肿瘤（肺癌及食管癌）、腹部肿瘤（肝癌及直肠癌等）、泌尿系统肿瘤(前列腺癌及睾丸恶性肿瘤等)、妇科肿瘤（宫颈癌）、淋巴系统肿瘤、中枢神经系统肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤及脑垂体瘤等）、骨与软组织肿瘤及皮肤恶性肿瘤的放化疗等有丰富的经验。掌握肿瘤不同分割方式的三维放射治疗3DCRT、调强放疗IMRT、图像
放射治疗（放疗）对任何癌症晚期的脑转移作用都是肯定的。
很多晚期癌症可能会出现脑转移，比如乳腺癌、肺癌、肝癌等，出现脑转移的概率相对较高。临床上也有些癌症是因为脑转移来就诊，比如年轻人因头疼、恶心，甚至喷射性呕吐就诊，查脑核磁发现颅脑占位。当然，首先要鉴别该占位是脑出血还是脑肿瘤。如果是单发病灶，鉴别脑肿瘤还是脑出血，一定要做全身检查，以确定是原发性肿瘤还是脑转移瘤，两者性质是完全不一样的，治疗也是天差地别。
如果是脑瘤，可选择手术加放疗。如果是脑转移瘤，比如乳腺癌、肺癌转移到脑，全身治疗是必不可少的。但很多药物是不能通过血脑屏障进入到颅内，但可以通过手术或者放射治疗破坏血脑屏障，提高化疗药物颅内血药浓度。因此，放射治疗在脑转移瘤治疗中的作用是非常重要的，可是很多病人并不了解，导致很多脑转移的病人没有及时进行放射治疗。
放射治疗可以是全脑照射，也可以是局部照射。如果是肺癌脑转移，或者乳腺癌多发脑转移，应做全脑照射。如今，无论颅内有多少个转移灶，都可以通过立体定向放射治疗处理。包括现在立体定向放疗（SRS/SBRT）叫X刀、伽马刀等，都可以针对转移灶进行放疗将肿瘤彻底摧毁，无需再全身大量、长期地应用各种药物，避免给病人带来的非常大的损伤。
放射治疗对任何晚期癌症的脑转移都是卓有成效的。2000年之前放疗是二维时代，现今我们了解到放疗导致人智商下降的重要器官是脑海马回受损，因此在放射治疗的时候，把海马回勾勒出来，避开照射，只对它结构周围的脑转移病灶及组织进行放疗，而且剂量是安全有效的，保护了正常脑组织，让病人有质量、有尊严地活着，这就是现在精准放射治疗的优势。
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