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肝移植的禁忌证是什么

肝移植 肝移植的禁忌证
主讲专家
易慧敏
易慧敏 主任医师

中山大学附属第三医院 外科ICU

简介:负责了3000余例临床肝脏移植手术的围手术期管理。擅长肝移植围手术期的治疗和管理,在耐药菌感染的综合防治、营养与康复、内环境管理、干细胞治疗等方面具有较丰富的经验。并对外科重症,包括严重感染、器官功能衰竭的救治、呼吸机械通气治疗、器官功能替代治疗、重症营养等具有较深厚的理论知识和临床经验。
视频内容

肝移植的绝对禁忌证有下列几种情况:

1、肝外存在难以根治的恶性肿瘤,即使更换了肝脏,消除了肝脏原发肿瘤,肝外的癌症组织也无法根治清除,无法达到肿瘤治疗的目的。

2、存在难以控制的感染,包括细菌、真菌、病毒的感染。这是因为感染的控制需要机体有足够的免疫力。但是在移植术后早期,需要使用大量的免疫抑制剂预防排斥使患者的免疫力被严重抑制,致病菌在体内如入“无人之境”,感染更易扩散,更难治疗。

3、患有严重的心、肺、脑、肾等重要脏器的自身疾病。这类患者因重要器官功能不全,可能难以承受移植手术。

4、未得到有效控制的精神心理疾病,或者酒精、药物、毒品滥用,也是肝移植的禁忌证。因为肝移植术后需要严格规律地用药和复查,并须绝对避免药物和酒精滥用。若患者的自律性和依从性不佳,往往会导致排斥或原发病复发等,最终出现移植肝功能衰竭。

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