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如何选择和使用非甾体类药物

消化道溃疡 心血管疾病 疼痛 炎症
主讲专家
吉冰
吉冰 主治医师

成都中医药大学附属医院 疼痛科

简介:中西医结合治疗带状疱疹及后遗神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出、腰背肌筋膜炎等,尤其擅长中医传统疗法、针灸、内热针等手段相结合治疗颈肩腰背痛、疱疹后神经痛等慢性疼痛。
视频内容

选择和使用非甾体类药物的方法如下:

一、对于胃肠道和心血管疾病风险低的患者,可选择使用非选择性非甾体抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸或萘普生。

二、有胃肠道风险疾病的患者,可以选择使用选择性COX-2抑制剂,如塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等,它们可以选择性的抑制滑膜、巨噬细胞中的COX-2,可以降低胃肠道的不良反应。

三、本身有消化道溃疡或有严重的心血管系统疾病患者,应该禁用非甾体类药物。

非甾体类药物分为常用的COX-1和COX-2两类。人体中分布着两类环氧化酶(COX),一类存在于人体的大部分组织中,比如胃黏膜、血小板以及肾脏等,称为COX-1。另外一类存在于人体的巨噬细胞、滑膜细胞等,称为COX-2。

对COX-1的抑制作用越强,导致消化道和肾的不良反应越大;对COX-2的抑制作用越强,抗炎、镇痛的效果就越明显。

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