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治疗原发性高血压有哪些药

原发性高血压 高血压药物
主讲专家
梁蕴瑜
梁蕴瑜 副主任医师

广东省中医院大学城医院 老年心血管病科

简介:内科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其擅长慢性心力衰竭、高血压、冠心病等老年性疾病的诊治。
视频内容

治疗高血压的药物有6大类,可以按照ABCD来分类:

A:ACEI和ARB:尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾脏疾病的患者,有充足证据证明可改善预后。

α受体阻滞剂:可用于高血压合并前列腺增生、难治性高血压、高血压急症等,可能导致体位性低血压,老年人慎用。

B :β受体阻滞剂:可降低心率,尤其适用于心率偏快的患者,用于合并心肌梗死或心力衰竭的患者,可改善预后;但注意心力衰竭急性期不适合应用,应待病情平稳后使用。禁用于严重心动过缓患者,如心率<55次/min、病态窦房结综合征、二度或三度房室传导阻滞。支气管哮喘患者禁用。

C :CCB:最常用于降压的是二氢吡啶类钙离子拮抗剂,老年单纯收缩期高血压更适用。

D :利尿剂:噻嗪类利尿剂较为常用。尤其适用于老年人、单纯收缩期高血压及合并心力衰竭的患者。噻嗪类利尿剂的主要不良反应是低钾血症,禁用于痛风患者。

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