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王健 副主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
髋关节翻修手术是很多髋关节初次置换手术后出问题的患者需要经历的一个过程。这个翻修手术我们分为两种来谈一下。第一个就是非感染的关节，如果说这个关节没有发生感染，我们的处理一般来讲就是一次手术就完成。
先把原有的松动的关节取出来，取出来以后再通过一些植入或者是重建的方法来重新植入一套新的关节，比如说要先取出髋臼侧的骨头，再把股骨侧的股骨柄取出来，然后再把所有的疤痕组织、反应组织进行清理，清理完了以后露出比较好的骨床。
如果有些骨缺损，可以使用自体或异体骨的形式进行填充，填充完毕了以后，可以植入新的人关节假体。如果这个时候还不能满足植入的条件，比如骨缺损比较严重，还可以采用一些特殊重建填充块，或者是加强环之类的一些结构来进行重建股骨柄这一侧。一般来讲，如果松动，很明显的取出是很容易的，但是如果说是长得很死的这样的一些关节，如果要取出还要把股骨劈开，才能把它完全拿出来。劈开的部分再植入新的假体，又要使用捆绑带或钢丝把它捆紧才能够达到术后稳定重建。
另外一种翻修手术，就是感染翻修，感染翻修最常见的就是二期翻修，也就是要做两次。第一次就是拿出假体，再把里面感染的一些组织全部彻底清理干净，清理干净以后，我们放入一个加入抗生素的骨水泥填充块，使得这个空间能够维持，经过三个月到六个月的抗感染治疗以后，我们可以再把这个临时的填充块骨水泥填充块取出来，再换上一套新的关节，重建的过程和我们之前所讲的非感染的关节重建是相同的。
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