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谢佳星 主任医师
简介：对呼吸内科疾病的诊治，如：重症哮喘、高嗜酸粒细胞疾病、哮喘合并鼻窦炎等疾病。
过敏性鼻炎可通过以下方法治疗：
一、避免接触过敏原
二、药物治疗
1、鼻用糖皮质激素：鼻用糖皮质激素因在局部吸收，故全身生物利用度低，起效快，安全性好。
2、抗组胺药：此类药物可以迅速缓解鼻痒、打喷嚏和鼻分泌增加等症状，但对缓解鼻塞的作用较弱。
3、肥大细胞膜稳定剂：可阻止肥大细胞脱颗粒和释放介质，但起效较慢，多在1周以后，故仅适用于轻症患者。
4、抗白三烯受体拮抗剂：白三烯与支气管平滑肌收缩有关，且参与变应性鼻炎的发病，因此抗白三烯药为治疗过敏性鼻炎，特别是合并哮喘患者的重要药物。
5、鼻用减充血药：通常作为辅助用药用于缓解鼻塞症状。连续使用通常限制在7天内，长期使用有引起药物性鼻炎之虞。
6、抗胆碱药：胆碱能神经活性增高，可导致鼻分泌物亢进，故应用抗胆碱药可以减少鼻分泌物。此类药对鼻痒和打喷嚏无效。
7、鼻腔盐水冲洗：可以降低鼻黏膜局部变应原浓度，缓解症状。
8、过敏原阻隔剂：可减少或阻断鼻黏膜与各种变应原接触，从而减轻或消除症状。
三、变应原特异性免疫治疗
也叫做脱敏治疗，主要用于治疗吸入变应原所致的I型变态反应。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，一般推荐总疗程在2年以上。
四、手术治疗
主要针对少部分药物或者疫治疗效果不理想的病例，可考虑行选择性神经切断术，包括翼管神经切断等。
五、靶向治疗
近年来随着生物靶向药物的使用，过敏性鼻炎可选择抗IgE的生物靶向药物，如奥马珠单抗进行治疗。
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