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黄海凤 主治医师
简介：内分泌的常见病
空腹血糖高的原因，要根据具体情况分析：
1、非治疗情况下：空腹血糖高的患者应尽快寻求医疗的帮助，遵医嘱服药。
2、治疗情况下：如果用药后，空腹血糖仍较高，需鉴别血糖高的原因。
（1）患者最好测量前一天晚餐后两小时的血糖，再测一次睡前血糖，有条件可以再测一次半夜的血糖，随后将睡前血糖和第二天的空腹血糖做比较。如果睡前血糖较好，第二天空腹血糖升高，要看半夜有无低血糖，低血糖后可能引起反射性的高血糖，这时可能要调整药物，或适当进行饮食调整。
如果半夜没有出现低血糖，在早上5:00~7:00时，因为升糖激素升高，拮抗了胰岛素的作用，空腹血糖会高些，即出现黎明现象。这种情况下，空腹血糖只是稍微高一点点，如7.1~7.2，不会特别高。很多二型糖尿病的病人都存在黎明现象，空腹血糖会稍微偏高，可能很难靠口服药物或饮食调整来改变，这时观察整体血糖即可。
（2）如果空腹血糖只是轻微的7.1~7.2，餐后的血糖也很好，其他时间的血糖都很好，24小时内的整体血糖达标时间都为70%，甚至90%以上的时间都是达标的，即血糖控制良好，不需要特别做处理。
（3）部分患者可能因为夜间有进餐，第二天供血会高。
如果排除这些情况，难以控制空腹血糖，可能要去医院找医生调整用药方案。
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