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王健 主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
半月板损伤和膝关节拉伤，早期的临床症状是很难区分的。损伤以后无论是半月板损伤还是膝关节周围肌肉，肌腱软组织拉伤都会出现疼痛，以及膝关节功能受限，这样一些相同的临床表现。单纯从临床表现来区分不太好区分，有时病人的疼痛情况比较严重，做查体的时候很多体征会出现混淆，鉴别不清的情况，所以这个时候去鉴别就比较困难。
如果要有一个非常准确的鉴别，对于早期的损伤来讲，就是做核磁共振。核磁共振上可以看到到底半月板有没有损伤，还是单纯的韧带肌肉的拉伤，这里指的是急性期的鉴别。
对于一些后期的鉴别，在症状上就可以有比较明确的区分了。如果是单纯的肌肉软组织拉伤，在4到6周以后，基本上可以恢复到正常的状态，患者也不会再有肿胀和痛的现象。如果是半月板比较严重的损伤，包括撕裂，6到8周以后关节疼痛和肿胀的现象还会持续存在，这个时候通过一些物理检查的方法，对半月板采用半月板研磨试验，麦氏试验，通过这样的方法判断有没有半月板损伤的体征，来进一步的确诊。
当然，用核磁共振去鉴别也是可以的，但是这个时候通过病史，以及通过物理手法的检查都可以已经有了准确的鉴别结果，就没有必要做核磁共振了。
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