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大小便失禁能恢复吗

大小便失禁 大小便失禁的治疗
主讲专家
周香雪
周香雪 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 神经内科

简介:神经系统疾病尤其神经遗传疾病、肌张力障碍疾病、癫痫、眩晕、神经代谢性疾病、神经变性疾病等的诊治。
视频内容

大小便失禁原因非常多,所以大小便失禁能不能恢复以及恢复程度,取决于大小便失禁的原因。临床上常见的大小便失禁分为外周性和中枢性。

外周性是泌尿系统问题,可能和腰骶神经的控制有关。腰骶神经异常最常见原因比如腰骶神经炎,还有腰椎疾病、腰椎压迫,出现这种情况要解除压迫,进行腰椎手术或腰骶神经炎的对症治疗,大小便功能障碍可能会得到改善。

其次是中枢大小便问题,低级中枢在脊髓中,很多脊髓疾病患者会出现明显的大小便障碍,要考虑脊髓疾病的原因。如果是炎症进行抗炎治疗,及时抗炎治疗后大小便功能障碍可以缓解,但是严重脊髓疾病,比如伴随肿瘤、外伤等,临床上发现这些患者大小便失禁问题难以解决。除了低级中枢之外,颅内还有大小便高级中枢、旁中央小叶,如果它病变,特别是正常颅压脑积水患者,会引起旁中央小叶障碍。这类患者出现大小便障碍也可以缓解,特别缓解原发病,比如缓解正常颅压脑积水,解除脑积水之后患者大小便功能障碍,相反恢复情况比较好。

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