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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
在回答肾炎会不会疼的问题上，我个人认为疼不是肾炎，肾炎也不会疼。但我也看到教科书上说肾虚的疼痛。因此对问题的回答，我把它分成两部分，我先谈我的观点，由于肾脏得肾炎时、肾炎的外形，并不会有大的改变。而肾脏的疼痛主要是包膜的牵拉，因此大多数的慢性肾炎不会疼痛。
对于感染后的肾炎，肾脏体积急剧膨胀或肿胀时可能会引起不适。但这个不是由于是两个肾的问题，一个是全身病，所以两侧的腰都会痛。如果单纯的一侧的话，我觉得可能跟肾炎也没有关系。另外，有些结石等引起的疼痛叫做绞痛，这种疼痛是难忍的，不可能忍几天或几个月或一年以上。
疼痛及几个小时都不能忍受，那是一种不能忍受的，马上就要治疗的疼痛。因此在谈到肾炎疼不疼问题上，我个人还是坚持观点，疼的不是肾炎、肾炎不会疼。就像我对肾炎腰痛的看法是肾炎不会疼，疼不是肾炎一样，我觉得大多数的疼跟肾也没有关。有些是通过腰痛，想去检查，做B超、做X光、做CT也验尿才发现肾炎的。
但这两者之间是平行关系，是伴随关系并不是因果关系。只是因为腰痛，提醒和提示他做检查发现的肾炎而已，但肾炎和疼痛的关系的并不确切。所以有人认为，两者是没有关系的，只是那个疼是无意中发现了。
另外也有人认为，肾炎的时候出现肾脏包膜的牵拉，包膜上有富含神经，包膜会痛，有可能跟肾炎有关系。但随着发展，争论的越来越多，我自己从医的经验来看，我觉得两者之间关系不大，可以回归到我刚才说的，疼的不是肾炎，肾炎也不会疼。
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