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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
这少了一个定语，因为也做尿的肌酐，但是从字面分析来看应该是血肌酐降低，血肌酐降低意味着没有肌肉。因为肌酐是肌酸的代谢产物，肌酸来源于肌肉，如果这个病人极度消瘦、没有肌肉就没有肌酐，即使有肾衰肌酐都不能够充分的反应肾衰的水平，因此评价肾功能的指标绝不是肌酐一个，还有尿素氮、胱抑素C、视黄醛结合蛋白和各种微球蛋白等综合起来判断，甚至尿酸的高低也是判断肾功能的一个指标。
如果一个人多次检查肌酐都比较低，就能够想到他没有肌肉，有可能他正在床上生病，有可能是一个肿瘤的晚期，也有可能是一个苗条的女子而且还不吃饭在减肥，饿的，只有这种情况没有肌肉了就没有肌酐了，但是有些情况会掩盖肾衰的症状，因此也要注意其他指标是不是有异常，就像刚才说的尿素氮和胱抑素C也是常常看的。
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