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脚踝扭伤如何诊断和处理

脚踝扭伤 脚踝扭伤的治疗
主讲专家
孙世栋
孙世栋 主治医师

广州中医药大学第三附属医院 骨科

简介:用手法、中药、手术等中西医方法治疗全身各部位新鲜、陈旧骨折、脱位,软组织损伤及足踝关节疾病、矫形等。
视频内容

踝关节的扭伤在急诊很常见,所以在急诊一般的判断,需要选用渥太华原则去进行判断,也就是在损伤以后踝关节的疼痛,合并以下三项中的任何一项,需要去照X线检查。

三项是指第一外踝尖到腓骨远端六公分以内有压痛,第二,内踝尖到胫骨远端六公分以内有压痛,第三个是无法完全的负重行走,这种情况下需要做X线的检查。

如果是有存在骨折或者脱位,需要在专业的医师指导下进行固定和治疗,如果X线没有看到明显的骨折,需要结合查体去判断韧带损伤的分度。如果损伤超过二级,建议患者去做MR的检查,明确诊断再进行治疗。

但如果受伤以后,判断还没有达到渥太华原则的标准,这种情况一般会建议采取Rice原则,或Police原则进行制动或保护,再配合非甾体类抗炎药的口服或者支具的佩戴。然后经过一个星期左右的观察规范的保守治疗,如果症状仍不缓解,再去做下一步具体的诊断和治疗。

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