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主讲专家
于风旭
于风旭 主任医师

西南医科大学附属医院 心脏大血管外科

简介:心脏瓣膜病、冠心病的外科治疗以及大血管疾病的外科治疗和介入治疗。
视频内容

瓣膜性房颤的治疗主要两大方向:第一个方向,控制心室率;第二方向是抗凝,预防血栓的形成。控制心室率来讲,主要是口服β受体阻断剂,比如市面上买得到的比索洛尔或美托洛尔等药物。预防血栓形成,有两大类药物:

第一类就是华法林,但是由于华法林治疗量很难控制,吃得过多病人容易发生出血的表现;如果吃得不够,病人可能还会继续发生血栓。所以需要定期监测国际标准化比值,判断华法林用量是否合适。

对华法林不能耐受的病人,目前出现新类的药,口服抗凝药,比如利伐沙班。口服利伐沙班有一个好处,不需要病人长期的监测INR,但是也有一个缺陷,目前市面上还没有出现利伐沙班特异性拮抗剂。如果病人不能耐受利伐沙班,出现抗凝过度的情况下,靠停药,靠患者自身的情况慢慢恢复,不像华法林,有维生素k1可以直接解抗。

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