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王健 主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
膝盖两侧的疼痛，往往是半月板损伤或者侧副韧带损伤所造成的。
人的膝关节由骨骼、软骨、韧带、半月板所构成，在膝关节的两侧，分别是内、外侧副韧带以及内外侧半月板结构。对于膝关节疼痛的诊断，往往是先进行定位诊断，然后才进行定性诊断。
定位诊断指的是，要明确是膝关节的哪个结构出了问题。如果是怀疑内侧副韧带损伤，可以进行内侧应力试验的检查。在进行内侧应力试验时，内侧副韧带支点就会出现疼痛。另外，对内侧副韧带走行区域进行按压的时候，也会引发触痛，通过类似这样的检查，明确痛点是位于侧副韧带，再结合其损伤的病史，可以明确诊断是否存在内侧副韧带损伤的问题。
对于半月板损伤，也是同样的道理，会对内侧半月板或者外侧半月板进行麦氏试验检查。检查的时候，不但能够确定是内侧半月板，还是外侧半月板出了问题，还可以确定出了问题的半月板，它的前角、后角或者体部有没有问题。
以上这些就是所谓的定位诊断，进行了定位诊断以后，需要进行定性诊断。
定性诊断，是指对之前所做定位诊断的损伤结构，以及损伤的部位诊断上的确认。这个时候需要用到影像学检查来辅助判断，比如膝关节最常用的就是核磁共振检查。在核磁共振检查中，可以看到半月板、韧带、软骨组织结构等所有的结构是否存在异常，协助诊断。
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