尿酸值460会产生痛风，尿酸值超过420以上即为高尿酸血症，有可能会发展为痛风，表现为痛风性关节的发作、痛风肾等。对于痛风性关节炎，生活上要严格的低嘌呤饮食、多喝水，以促进尿酸的排泄。但是最重要的是要经过持续的降尿酸治疗，使尿酸降至360以下，这样才能减少痛风性关节的发作。临床上常用来降尿酸的药物主要有三个，非布司他、别嘌呤醇和苯溴马隆。

红斑狼疮患者在疾病的活动期会出现血沉增高的表现，但是不能仅依靠血沉这一个指标用来判断红斑狼疮活动，还要结合补体、肾功能等辅助检查及结合患者临床表现来综合判断。此外，很多原因都会引起血沉增高，如月经来潮期间、怀孕、感染等。

一项日本的研究证实，喝茶和痛风危险无关。尽管茶叶本身不能预防痛风，但痛风患者喝淡茶是无害的，而且大量喝茶相当于大量喝水。大量饮水可以稀释血液中的尿酸浓度，减少尿酸在组织沉积；大量饮水引起的大量排尿可以促进尿酸排泄，此外，尿液稀释也可以降低尿尿酸浓度，减少尿酸性肾结石的形成。但有些所谓的“茶”比如冰红茶等是不能喝的，这些饮品其实不是茶，而是带有“茶”味道的果糖类饮料，过度摄入反而可能会导致尿酸升高。

出现发烧时需要明确发热原因，可用温水擦拭皮肤进行物理降温，不建议随意使用退烧药物，在服用退烧药物治疗过程中，若对药物出现过敏反应，可能会出现皮肤潮红，皮疹，瘙痒，发烧，胸闷气短，憋气，心悸，严重时甚至可能导致气管痉挛，喉头水肿呼吸困难，过敏性休克，肝肾功能衰竭等严重症状。药物出现过敏时立即停止药物的应用，及时到医院就诊。

痛风性关节炎出现了脚后跟疼痛提示处于痛风性关节炎的急性发作期，这时候我们首先要应用抗炎止痛的药物，可以选择秋水仙碱或者是非甾体抗炎药，若效果不佳可考虑短期使用小剂量激素。未系统诊治的患者，在疼痛缓解之后两周，一定要开始规范使用降尿酸药物治疗，比如非布司他，别嘌呤醇或者是苯溴马隆。只有降尿酸持续控制在正常范围，才有可能减少痛风性关节炎急性发作次数和程度。在降尿酸的过程中，我们需要定期到风湿免科门诊就诊复查。

SLE是指系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮标志性自身抗体是抗Sm抗体。抗sm抗体是系统性红斑狼疮检查中最常用的检测指标，检查结果分为阳性和阴性，如果抗sm抗体是阴性，则代表着身体正常，而不同的年龄、不同的人群的参考结果不会有明显的差异。但如果当检查结果为阳性时，属于检查异常，提示患者可能会患有系统性红斑狼疮，但是仅仅靠这一项的检查结果是有一定的局限性，需要根据患者所表现出的临床症状，同时结合其他的检查结果，例如体格检查、尿常规检查、血常规检查、抗核抗体检查等，才能够确诊是否患上系统性红斑狼疮

生完小孩之后系统性红斑狼疮好了，这种好也仅仅是暂时的没有症状，因为系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，几乎不可能在临床上自愈。还是强烈建议患者一定要定期在风湿免疫科随诊，要监测血常规、血沉、c反应蛋白、补体等变化，千万不可以掉以轻心、自行停药，自行停药之后很有可能会诱发狼疮病情的急性加重。

抗o升高提示链球菌感染可能，如果患者只是轻度的抗o升高，并且没有明显的发热、咽喉肿痛、关节疼痛之类的临床表现，暂时不需要治疗，随诊观察就可以。但是如果出现以上的症状，就需要进行正规的抗链球菌感染治疗，最常用的是苄星青霉素。在治疗过程中，要定期监测抗O水平的变化，评估治疗效果和不良反应。

正常的肝脏本身就应该没有自身抗体，如果出现了一些针对肝脏的异常抗体，如抗线粒体抗体，这些抗体会引起肝脏组织进行性不可逆损伤，导致可能发生自身免疫性肝病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎。而平时经常说的乙肝表面抗体是一种保护性抗体，它能中和掉乙肝病毒的感染，从而保护患者免受病毒的侵害，正常人在接受了三针乙肝疫苗之后，大多数都会产生抗体。少部分人对疫苗里不能产生免疫反应性，就不会产生乙肝抗体，可能就需要到医院接种加强针或者选用与以前不同的乙肝疫苗进行再次接种。

答案是不一定需要。因为蛋白粉里面含有的主要的蛋白质成分是植物蛋白，这些植物蛋白从一些饮食中也可以摄取，比如像一些豆制品如豆浆、豆腐脑等都可以摄取丰富的植物蛋白。同时还有一些蛋白质我们也可以从牛奶、鸡蛋、虾、牛肉、瘦肉中来摄取，所以只要通过合理均衡的饮食调节，并不是一定需要使用到蛋白粉来补充蛋白质的。

脚后跟骨质增生，考虑与年龄逐渐增大、局部骨质流失有关。由于骨骼边缘出现刺状增生，刺激软组织和神经，导致脚后跟组织肿胀、疼痛，活动后疼痛明显加重。建议急性期休息为主，视情况使用非甾体抗炎药等药物治疗缓解疼痛症状。缓解期适当运动，但是避免劳累。平时可用温水或应用活血化瘀中药材泡脚，按摩，促进局部血液循环，改善症状。选择宽松的鞋子避免足部受压。若骨质增生严重压迫神经，导致肢体麻木、无力，需要手术治疗。

一般抗ENA抗体七项是指抗Sm抗体、抗U1RNP抗体、抗Ro-52抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Jo-1抗体、抗SCl-70抗体。1、抗Sm抗体：是系统性红斑狼疮标志性抗体，对系统性红斑狼疮高度特异，特异性超过90%，所以对系统性红斑狼疮诊断极具价值，但缺点是阳性率较低，仅有30%左右。2、抗U1RNP抗体：可见于多种自身免疫病，高滴度抗U1RNP抗体是混合性结缔组织病标记性抗体，且抗体滴度与疾病活动性相关

腰椎骨质增生会使患者腰部疼痛，僵硬，活动会受到限制。一般进行腰椎X线或CT可以明确诊断。对于腰椎骨质增生建议睡硬板床，可以支撑腰部关节，缓解腰部疼痛不适。平时尽量避免劳累，可以进行热敷，按摩，刮痧，艾灸等方法促进局部血液循环。保护腰椎，适当锻炼，不建议长期久坐久站。

注射免疫球蛋白有副作用，会表现出过敏反应、消化道症状、神经系统症状、结膜充血、血压升高等。1、过敏反应：免疫球蛋白属于免疫球蛋白类药物，如果对蛋白质过敏或者是过敏体质对于该药物不耐受，会引发皮肤过敏现象，例如皮肤泛红、皮肤红肿、瘙痒、红斑等症状。2、消化道症状：如果过量使用免疫球蛋白，或者是耐药性比较差，可能会表现出消化道不适症状，例如恶心、呕吐、烧心、腹部疼痛等。3、神经系统症状：部分患者还会表现出心动过速、心慌、头晕等症状。4、结膜充血：过量用药可能会引发结膜充血，出现视物模糊的症状

抗核抗体阴性正常。抗核抗体的检查结果为阴性，代表着该指标数值正常。结核抗体是特异性自身抗体检查中最常用的检查指标，正常人在进行结核抗体检查时，结果通常都为阴性，只有在患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等疾病时，检测结果显示为阳性。抗核抗体在临床上有阴性和阳性两种情况，无论是检查结果显示阳性还是阴性，对于疾病的诊断、辅助诊断以及判断病情的严重程度，都具有严重意义。抗核抗体阴性提示患者在日常患者建议继续保持良好的生活习惯

所谓蛋白粉，一般是采用提纯的大豆蛋白或酪蛋白或乳清蛋白或上述几种蛋白的组合体构成的粉剂，其用途是为缺乏蛋白质的个体补充蛋白质。过多摄入的蛋白质会经肾脏由尿液排出体外，长期的高蛋白摄入会增加肾脏负担，甚至使肾脏长期处于超负荷状态，并可能因此加速其老化和损害

一般而言大概100克鱼肉中，大概会含有15克左右的蛋白质。所以对于血清蛋白低的患者，可以适当进食鱼来补充人体的血清蛋白，同时鱼肉其实也是属于优质的动物蛋白，对于肾脏功能不好的患者是可以进食的。含有丰富的动物蛋白的饮食还有牛奶、鸡蛋清、虾以及牛肉、猪肉中的瘦肉，这些食物也可以用来补充动物蛋白。

甲氨蝶呤属于慢作用药，其代谢也是较为缓慢，大概需要半年左右的时间。所以对于有生育要求的女性来说，一定要在停用甲氨蝶呤半年之后才可以考虑怀孕。对于甲氨蝶呤来说，主要会出现骨髓抑制、肝肾功能的异常。在临床中常用叶酸片来拮抗甲氨蝶呤的毒性。

确诊痛风后需要长期、甚至终生服药。高尿酸血症可分为尿酸排泄不良型，尿酸生成过多型和混合型，所以不同人群对不同药物的治疗反应、起效时间不一样。非布司他为抑制尿酸合成的药物，更适合尿酸生成过多型和混合型。在使用非布司他过程中，建议从小剂量开始降尿酸。因为体内尿酸水平的急剧波动会导致尿酸盐的形成或溶解，都有可能会诱发痛风性关节炎的急性发作。所以，降尿酸药物非布司他要从小剂量开始吃。在初始降尿酸的过程中，还会视情况建议患者口服小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药，预防尿酸下降的过程中尿酸波动诱发急性发作。

临床上我们常用的测量蛋白质含量的方法有两种，第一种我们是用来测量体内的血清中的蛋白质浓度，是用抽血的方法做生化检查，一般我们正常人血清中的蛋白质的含量要大于35g/L才处于正常范围。如果出现了蛋白质的摄入不足，或者是蛋白质的丢失过多，则会导致低蛋白血症。最常见的丢失蛋白质的途径是经过肾脏的丢失，那么我们需要检查一个尿里面的蛋白质的含量，就可以判断蛋白质到底通过小便丢失了多少，这时候我们需要做一个24小时的尿蛋白定量的检查。。