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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，包括游离胆固醇和胆固醇酯。总胆固醇高并不一定要吃药，具体分析如下。
首先，总胆固醇高的治疗需要根据个体的整体心血管风险来决定。胆固醇水平只是评估心血管疾病风险的一个因素，其他因素如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和家族史等也需要综合考虑。如果一个人虽然总胆固醇高，但其他心血管风险因素较低，医生可能会建议通过生活方式的改变来管理胆固醇水平，而不是立即使用药物。
其次，生活方式的改变可以显著降低胆固醇水平。健康的饮食、规律的运动和体重管理是控制胆固醇的有效方法。饮食方面，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含纤维的食物的摄入，可以帮助降低胆固醇。规律的有氧运动，如步行、跑步和游泳，也有助于提高高密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇。通过这些生活方式的改变，许多人可以在不使用药物的情况下有效控制胆固醇水平。
需要注意的是，是否需要药物治疗应在专业医生的指导下进行。医生会根据个体的具体情况，制定个性化的治疗方案。
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