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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
骨折损伤会造成明显的关节活动受限，而这种功能障碍需要在患处受损组织修复、再生后才得以缓慢恢复。除了机体的自身修复，患处的功能恢复还需要休养期间的功能锻炼来加以辅助，但很多患者对于骨折后的功能锻炼该如何做大多一知半解。那么骨折期间功能锻炼该怎么做好？有哪些注意事项吗？
骨折后的功能锻炼该如何进行？
骨折后的功能锻炼主要以分期锻炼为主，不同时期锻炼的程度不同，锻炼的方式也不同。
一、骨折早期
骨折早期患处的肿胀、淤血仍为消退，骨痂也尚未开始形成，因而该阶段不适合对损伤部位的关节进行大幅度的活动，但可以对周围肌肉进行等长收缩练习，在不活动关节的前提下，主动地对肌肉进行收缩和舒张练习，如前臂骨折可以做轻微的握拳以及手指伸屈活动，下肢骨折可以做一些跖屈及伸屈足趾的活动。
二、骨折中期
骨折中期患处肿胀、淤血已逐渐消退，骨痂也在逐步生成，骨折端稳定性也相对提高，因而在此阶段可以适当地增大关节活动幅度，例如关节简单的屈伸活动，在活动时注意要控制频率、幅度，切勿过快，以免损伤再发。同时在对关节进行简单活动的同时，肌肉收缩活动仍需继续，配合使用，效果更佳。
三、骨折晚期
骨折晚期骨愈合相对完全，已达到临床愈合效果，对患处的外固定可以解除，因此关节活动受限程度会大大降低，对肌肉、关节的锻炼可以扩大范围，有针对性地对患处进行功能锻炼。但一些高强度的体育活动例如快跑、打篮球、踢足球等还是应合理规避，等患处完全康复后才能增大活动强度。
骨折后的功能锻炼益处良多，其不但能促进消肿，防止关节粘连和僵硬，还能促进骨折的愈合并预防血栓的形成，因此在骨折休养期间应积极鼓励患者进行功能锻炼，但要注意功能锻炼必须循序渐进，这样才能达到治疗功效，否则将适得其反。
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