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下午4点后不吃东西!南方医院专家证实“限时饮食”真的对减肥有帮助

更新于 2022-04-21 来源:医联媒体

肥胖是2型糖尿病、心血管疾病和代谢综合征等相关疾病的重要危险因素。肥胖大多数是由饮食热量摄入过多与活动减少引起的能量过剩引起的。

4月21日,南方医科大学南方医院内分泌代谢科张惠杰团队在国际权威期刊 《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine, IF=91.245)上在线发表题为“限制热量联合限时饮食和单纯限制热量在减重作用的临床研究”的研究论文,通讯作者为张惠杰教授,第一作者和通讯作者署名单位均为南方医科大学南方医院。

研究证实限时饮食这种流行的轻断食模式,它将每天的进食时间窗限制在8个小时,简单易行且能够有效降低体重、改善胰岛素抵抗和代谢紊乱。

部分论文内容截图

研究设计:139名肥胖患者参与12个月的临床研究

张惠杰教授介绍,项目为期12个月,严格筛选了139名成年肥胖患者随机分为限时饮食组和常规能量限制组。

1、限时饮食组每日进食时间为8:00-16:00,8小时限时饮食期外只允许使用无热量饮料,而常规能量限制组则不限制任何进食时间。

2、两组均接受相同的能量限制(约占患者在干预前每日热量摄入量的75%),其中男性1500-1800千卡/天,女性1200-1500千卡/天,维持碳水化合物供能占比40-55%,蛋白质15-20%,脂肪20-30%的均衡膳食模式,干预为期12个月。

南方医院内分泌代谢科张惠杰教授介绍研究项目

研究结果:干预12个月,限时饮食患者体重平均减轻8kg

张惠杰教授进一步介绍,研究发现,限时饮食与常规能量限制两种饮食模式干预下,肥胖患者平均能量摄入较干预前显著下降。

1、干预12个月后,限时饮食组患者较基线平均体重减轻8.0 kg,常规能量限制组患者平均体重减轻6.3 kg,两组同样有效(组间差异: -1.8 kg; 95% 置信区间,-4.0 to 0.4; P = 0.11)。

2、与干预前相比,限时饮食组的肥胖患者腰围减少了8.6cm,常规能量限制组患者减少了7.2cm。

3、相较于干预前,限时饮食组患者的全身脂肪含量下降 5.9kg,腹部皮下脂肪面积下降 52.4 cm2,肝脏脂肪含量下降48.6 dB/m;而常规能量限制组患者的全身脂肪含量下降4.7kg,腹部皮下脂肪面积减少 38.8 cm2,肝脏脂肪含量下降39.7 dB/m。两种饮食模式在改善全身脂肪含量、腹部皮下脂肪面积、肝脏脂肪含量方面一样有效。

4、与常规能量限制相比,8小时限时饮食在改善血压、血糖和血脂水平等代谢危险因素方面也有类似的效果。

研究意义:证实限时饮食,有助于能量限制

张惠杰团队历时三年多完成的 “限时饮食与减重” 原创性临床研究结果表明限时饮食干预是体重管理的安全、有效且可替代的选择,同时强调了限制能量摄入在限时饮食模式发挥减重疗效中的重要作用。

该项研究成果在国际上首次明确了时间限制性节食的肥胖治疗模式主要得益于能量限制,革新了过去对节食模式的传统认识,为肥胖患者饮食干预的临床实践提供了创新性的临床证据,具有重大的临床价值和里程碑式的意义。

据了解,该项研究得到国家科技部重点研发计划、国家自然科学基金、广东省重点研发计划以及南方医科大学重点临床研究项目等经费的支持。同时,研究得到南方医院内分泌代谢科、南方医院营养科和诺特健康的支持。

南方医院院长李文源在新闻发布会上表示,《新英格兰医学杂志》是全球最具有影响力的医学期刊之一,主要刊登具有推动临床实践的重大医学研究成果,代表全球临床医学领域的最高水平,张惠杰团队的这项研究成果是2022年我国发表在该杂志上的第一个研究成果,具有重要意义。近五年,医院相关科研成果获得国家和省级各类奖项共计18项,就在刚刚召开的广东省科技创新大会上,医院共获得5项广东省科学技术一等奖,在全省医疗机构中位列第一。将来,医院还将从管理体系、人才引进与培养、平台建设等方面着手,进一步提升临床研究及整体科研水平,推动科研与临床实践的有机融合。最后,他强调将进一步提升医疗水平,为广大支持和信任南方医院的患者提供优质的医疗服务和保障。

南方医院李文源院长

南方医院内分泌科薛耀明主任也在发布会上介绍了内分泌科为科学减重等患者制定了个性化的诊疗方案,建立了患者档案,院内、院外相结合,线上、线下共随访等工作,来指导患者进行减重和慢性病管理。

项目负责人简介:

张惠杰教授,主任医师,教授,博导,国家教育部青年长江学者,美国杜兰大学博士后,2017年以高层次人才引进南方医院,任科副主任。曾获AHA的 Scott Grundy代谢杰出研究奖和美国心脏预防协会青年研究奖,研究成果入选美国AHA 优秀研究、中国内分泌优秀研究成果和中国糖尿病“十大研究”。在N Engl J Med、JAMA Inter Med、Diabetes Care、J Clin Invest、J Hepatol、ADV SCI、Circ Res、BMC Med、JBC等杂志以第一或通讯作者发表SCI论文34篇,累计影响因子近450。主持国家重点研发计划1项,国家自然基金3项,授权发明专利3项,省级基金多项。主要研究方向为代谢性疾病的临床干预和基础转化研究。

南方医院肥胖脂肪肝专病门诊简介:

为提高公众对肥胖的认识,促进患者科学、合理的减重,根据《国民营养计划(2017-2030年)》提出的居民超重、肥胖的增长速度明显放缓的目标,南方医院内分泌代谢科于2020年8月专门开设了“肥胖脂肪肝专病门诊”,开诊时间为每周三下午。营养科于2018年开展非药物医学营养减重门诊,并于2019年成为全国医学营养减重教学基地。专病门诊针对各种原因引起的肥胖进行专业诊断,综合管理肥胖及其合并症如糖尿病、脂肪肝、高血压、高脂血症、多囊卵巢综合症等多种慢性疾病,并结合患者情况制定个体化、科学、规范的诊疗方案,安全减重。此外,我们建立了患者健康档案,院内院外相结合,线上线下共随访,通过创建联合患者端、医生端、营养师/健康管理师端的三方平台长期指导患者进行科学减重与慢病管理。

(通讯员:宁习源、凌伟明)

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