肾性高血压最重要的是和高血压引起的肾脏改变相鉴别。
比如肾性高血压是，肾脏可能已经缩小、皮质变薄的情况下，肾脏改变是不可逆的，这时引起的高血压通常比较高。
而高血压引起的肾脏改变，在早期的时候有可能是可逆的，比如有少量的蛋白尿，轻度的肌酐升高，这个时候控制血压，同时应用肾脏保护药物，有可能减少蛋白尿，使肌酐降低。
因此高血压引起肾脏改变的预后，比（CKD）肾脏疾病引起的高血压预后要好。
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