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类风湿关节炎如何诊断

类风湿关节炎 类风湿关节炎诊断
主讲专家
潘云峰
潘云峰 主任医师

中山大学附属第三医院 风湿免疫科

简介:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风、肌炎、干燥综合症、不明原因发热等风湿病诊治。
视频内容

诊断类风湿关节炎,主要依据1987年美国风湿病学会的修订分类标准,主要包括:

1、晨僵;

2、三处或三处以上关节区关节炎;

3、手关节肿胀:包括有腕关节、掌指关节以及近端指间关节区,至少有1处关节区的肿胀;

4、对称性关节炎;

5、类风湿结节;

6、血清类风湿因子阳性;

7、影像学检查发生改变。

如果7项中符合4项以上,即可诊断为类风湿关节炎。2010年美国和欧洲提出了一个新的标准,主要包括受累关节部位、受累情况、血清学指标、滑膜炎持续时间,以及急性反应物,包括血沉、C反应蛋白等。上述标准在不同项目中的权重不同,因此积分也不同。如果积分在6分以上,就可以诊断为类风湿关节炎。

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