晚期肺癌有很多种疼痛方式，可能本身癌肿局部引起疼痛，也可能是因为刺激胸膜引起胸痛，更有可能是因为转移瘤，比如肝脏转移瘤引起肝区疼痛，具体吃几阶梯的药物，要按照癌痛规范化治疗先进行癌痛的基本评估。
如果评估属于重度癌痛，这时候二阶梯药物显然就不怎么适合，应该吃三阶梯药物，以强阿片类药为代表，如评分相对比较低，只有三四分或者四五分的水平，选择二阶梯的药物是没有问题的。
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