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顽固性癫痫定位诊断

顽固性癫痫
主讲专家
隋立森
隋立森 主任医师

广东省中医院大学城医院 癫痫中心

简介:药物难治性癫痫的诊断及术前评估及药物治疗;唤醒麻醉联合多模态下功能区癫痫切除术、多脑叶癫痫灶切除及离断、脑起搏器(DBS)治疗帕金森病及肌张力障碍、迷走神经刺激术等癫痫外科手术、立体脑电图及射频毁损术定位及诊治岛叶、扣带回等MR阴性深部癫痫及精准手术。
视频内容

顽固性癫痫应该叫难治性癫痫,或者叫耐药性癫痫。这种癫痫指的是什么,指的是口服两种以上,经过癫痫专科大夫能给予药物治疗,口服两种以上抗癫药物仍不能控制发作,一般指每个月发作一次以上的癫痫,叫难治性癫痫或者顽固性癫痫。

对于这类癫痫,可以考虑启用癫痫的综合评估,也就是定位诊断。定位诊断包括几方面,一方面就是癫痫的病因,包括感染原因、免疫原因、外伤原因、缺氧原因等。第二个是病史,第三个是癫痫发作症状学演变,第四个是脑电图,包括长城过夜脑电图。

尤其是发作期脑电图,可以记录到癫痫发作的间歇期、发作期,包括癫痫发作的症状学演变。还有高分辨癫痫序列磁共振,后期可以通过功能影像、派特,看癫痫照代谢情况。通过影像后处理,进一步诊断顽固性癫痫确定的部位,对于定性和定位诊断意义非常重大。

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