部分的类风湿关节炎会引起头痛，但是首先一定要加以鉴别，这个头痛是原发性的疾病，也就是原发性的头痛；还是继发性的疾病，也就是类风湿关节炎继发引起的；还是说合并有其它的基础性疾病，比如说糖尿病、高血压，或者是其它的心血管疾病出现的头痛，这些在临床上一定要加以鉴别。
先从类风湿关节炎的角度来看。类风湿关节炎引起头痛的机制，主要是血管的炎症，另外一个就是类风湿关节炎合并心血管类的一些疾病。因为有研究表明，很多的类风湿关节炎患者，大概有超过30%都会出现血脂的增高，也就是血脂的异常，所以在临床上对类风湿关节炎复查的时候，除了要查大家熟知的风湿三项、肝肾功能之外，都会定期做血脂的检查。一定要警惕的是低密度脂蛋白，如果低密度脂蛋白超过正常值，已经有了心血管的风险因素的话，就一定要进行中药的活血化瘀，或者是西药的降脂和保护血管的治疗。当患者没有积极地预防，出现动脉粥样硬化的时候，就有可能会出现头痛、不适的临床表现。
另外一个就是类风湿关节炎会出现血管炎的基本病理，由于像抗环瓜氨酸抗体等等的抗体，与抗原和补体形成的一些免疫复合物会沉积在血管壁上，导致血管内皮的损伤，一方面会进一步促进像动脉粥样硬化等等心血管疾病的发生，另一方面会出现像雷诺综合征以及头痛等等血管炎的临床表现。
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