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强心利尿药物有哪些

心血管疾病 强心利尿药物
主讲专家
郑朝阳
郑朝阳 主任医师

广东省中医院大学城医院 心血管一科

简介:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架治疗,起搏器植入,心律失常的射频消融治疗。
视频内容

心衰的时候,会使用很多药物,这里面包括强心药物或者利尿药物。正规要叫正性肌力药物。常用的正性肌力药物,包括多巴酚丁胺、米力农、左西孟旦,包括最常用的是洋地黄的制剂。

利尿药物是什么,它是心衰治疗中的基本用药,它是改善心衰症状最快的药物,它通过什么方法,就是通过利水,可以把身体里的水钠潴留,通过利尿的方式排除出,把心脏负荷进行减轻,所以有水钠潴留的急慢性心衰都要使用利尿剂,这里面包括袢利尿剂,比如呋塞米、托拉塞米等等,这些就是在肾功能不全的时候,要要早期使用,还包括双氰克尿噻以及保钾,比如氨基苷类的利尿剂。

正性肌力药物,使得心肌收缩力更强,它适用于低血压,已经出现休克,收缩压小于90mmHg,或者已经组织有低灌注的表现,由于心脏功能下降,出现全身的低灌注,这时短期静脉使用,一些正性肌力的药物,可以增加心脏的排血的能力,就是升高血压,同时缓解组织的低灌注,来维持重要器官的功能,长期使用的时候,使心跳增快,反而起到不好的作用。

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