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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
入睡困难是指上床后30分钟内仍不能入睡，通常是由于心理、生理、环境、生活行为、药物和精神疾病等多种因素引起的。常见的原因包括：
1.心理因素：焦虑、抑郁、紧张、兴奋等情绪，都会影响睡眠质量。
2.生理因素：疼痛、不适、呼吸暂停等生理问题，也会干扰睡眠。
3.环境因素：噪音、光线、温度等环境因素，也会影响入睡。
4.生活行为因素：睡前喝咖啡、茶、酒等刺激性饮料，或者做剧烈运动、看刺激性的电视节目等，都会影响入睡。
5.药物因素：某些药物，如甲状腺素、皮质激素、中枢兴奋剂等，会影响睡眠。
6.精神疾病因素：精神分裂症、躁狂症、抑郁症等精神疾病，也会导致入睡困难。
早醒是指比平时正常醒来的时间提前1-2小时醒来，且不能再次入睡，也是一种常见的睡眠障碍。早醒的原因与入睡困难的原因有些相似，也可能与生物钟紊乱、睡眠呼吸暂停、睡眠周期性肢体运动障碍等有关。
对于入睡困难和早醒的治疗，首先要去除引起睡眠障碍的原因，如调整生活习惯、改善睡眠环境、治疗躯体疾病等。如果原因去除后仍然存在睡眠障碍，可以考虑使用一些药物来治疗，如催眠药、抗抑郁药、抗焦虑药等。但需要注意的是，药物治疗只是辅助手段，不能长期依赖药物，否则可能会导致药物依赖和药物滥用。
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