第四腰椎定位方法如下：
1、体表定位：
患者取站位，充分暴露上半身，先确定双侧髂嵴的最高点，并用手指按压使皮肤发红，将两侧髂嵴最高点连起来。两侧髂嵴连线与后正中线的交点为第4、5腰椎间隙。一般来说，连线交点上方的锥体为第四腰椎。
2、影像学定位：
拍摄腰椎正侧位X光片，可以根据腰椎和骶骨的交界部位确认第4腰椎。
需要注意的是，X光对人体有一定的影响，一般定位不采用此方法，一般来说医生在手术中用CT来定位。如果是为了判断腰椎病变如骨折等，就需要通过影像学的检查。
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