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黄兆琦 副主任医师
简介:从事心血管临床工作十余年,对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验。掌握心血管危急重症抢救、专长于高血压、冠心病、慢性心力衰竭的慢病管理,擅长于心肺功能的康复与评定,尤其是心脏疾病患者的心脏康复指导。
一般来说血压降不下来,可能有两种情况。
第一种情况是血压的治疗方案需要调整。我们说没有降不下来的血压,只有你吃不够的药,因为降压药吃得不够,所以导致了血压控制不好,降不下来。这是第一种原因,也是大部分的原因。一般来说每一种降压药都有降压的幅度,不是说所有的血压类型都可以通过一颗血压药去解决问题。当血压升高的幅度太高,往往是需要连用的。很多病人可能就只吃一颗药,或者是经常换药,或者是联合的不够,就导致血压控制不下来。很多情况下,如果出现这样的问题倒好解决,把降压药物进行一下调整,要么联合量加上去,要么调整一下它的剂量,血压是可以控制下来的。当然这是最常见的情况。
第二种情况是继发性的高血压,就是并不是因为血压的问题,是因为身体上面有其他的一些疾病存在,而导致血压的难以控制,比如原发性醛固酮增多症,或者嗜铬细胞瘤,或者其他的一些肾性疾病,而导致这样的高血压。这种情况下,就要去积极地治疗原发疾病,把引起高血压的因素控制好解决掉,这个时候血压可能就会控制得更好一些。不能说完全根治,但是它可以控制得更好一些,但这种情况往往在临床上占非常少的比例,大多数都属于我说的第一种情况。