如何鉴别是外科腹痛还是内科腹痛？

鉴别外科腹痛和内科腹痛的意义在于判断是否需要紧急的手术干预。

外科腹痛一般称为急腹症，起病急且疼痛剧烈，进展快，常需紧急处理。外科腹痛是先腹痛后发烧，而内科腹痛起病相对较缓，常是发烧先于腹痛，伴有腹泻、呕吐等胃肠道症状。疼痛特征上，外科腹痛定位较明确，局部有明显压痛，震动腹部疼痛加剧，疼痛持续性且进行性加重；而内科腹痛定位不清晰，与内脏功能相关，压痛较轻，或搓揉腹部疼痛可减轻，痉挛痛一般是间歇性，吃东西或排便时出现。老年人、免疫抑制剂患者出现腹痛的体征可能不典型，这需要特别注意。外科腹痛需手术干预，核心特征是有腹膜炎、局部压痛且进行性加重、发烧；内科腹痛通常为功能性或局部炎症性，体征相对较轻。如怀疑外科急腹症，应立即就医以免延误病情。