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如何鉴别是外科腹痛还是内科腹痛?

腹痛
主讲专家
黎旭光
黎旭光 副主任医师

广州医科大学附属脑科医院 普外科

简介:胃肠外科、肝胆胰外科、腹壁疝外科、甲状腺和乳腺良恶性肿瘤、肛肠疾病的诊治等。
视频内容

鉴别外科腹痛和内科腹痛的意义在于判断是否需要紧急的手术干预。

外科腹痛一般称为急腹症,起病急且疼痛剧烈,进展快,常需紧急处理。外科腹痛是先腹痛后发烧,而内科腹痛起病相对较缓,常是发烧先于腹痛,伴有腹泻、呕吐等胃肠道症状。疼痛特征上,外科腹痛定位较明确,局部有明显压痛,震动腹部疼痛加剧,疼痛持续性且进行性加重;而内科腹痛定位不清晰,与内脏功能相关,压痛较轻,或搓揉腹部疼痛可减轻,痉挛痛一般是间歇性,吃东西或排便时出现。老年人、免疫抑制剂患者出现腹痛的体征可能不典型,这需要特别注意。外科腹痛需手术干预,核心特征是有腹膜炎、局部压痛且进行性加重、发烧;内科腹痛通常为功能性或局部炎症性,体征相对较轻。如怀疑外科急腹症,应立即就医以免延误病情。

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