手脚冰凉出汗的时候一般是以肾阳虚为主。
当手脚冰凉时，主要是阳气不足，无法温阳四肢的末端，这时会出现手脚的冰凉。因为肾阳虚使得阳气无法透达到体表，所以出来的汗往往是以冷汗为主，汗液偏为粘滞。这就是手脚冰凉有汗出时的肾阳虚的症状发生的原因。
肾阴虚在发病的时候并不会出现手脚冰凉的症状，相反出现的症状是以手心和脚心的温热感为主，也被称作五心烦热，“五心”之中就包括手心和脚心。
所以如果是手脚冰凉基本可以排除阴虚，这种症状更偏向于阳虚的症状。
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