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红斑狼疮孕期需要用哪些药

红斑狼疮 红斑狼疮孕期用药
主讲专家
黄闰月
黄闰月 主任医师

广东省中医院 风湿免疫科

简介:类风湿关节炎,痛风,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征等。
视频内容

红斑狼疮孕期使用的药物,是非常有限的,而且这些药物的使用,一定要在风湿专科和生殖科,或者妇产科医生的指导下应用。目前比较有共识的,是选用小剂量的激素。小剂量就是激素的用量在10mg左右,甚至低于10mg,安全剂量是在15mg以下,每天的用量低于15mg的时候,相对来说是比较安全的。

其他可以应用于备孕期或者是孕期,狼疮患者的免疫调节剂和免疫抑制剂有如下几种:

一个就是硫酸羟氯喹,其次有柳氨磺吡啶,还有硫唑嘌呤、环孢素和他克莫司。其实他克莫司是环孢素的升级版本,但是在使用这些药物时,特别是在用环孢素和他克莫司的时候,一定要注意监测血压、血尿酸。因为环孢素和他克莫司,有时会引起副作用,会影响到孕期的安全。

其他的一些药物,比如非甾体抗炎药,妊娠后期应该要停用,在早期以关节症状为主时,可以对症的使用一下。其他相对比较安全的就是肿瘤坏死因子的拮抗剂,比方阿达木单抗、赛妥珠单抗等等,也是要合理地使用,并不是整个孕期都可以使用。

总之,狼疮的备孕和孕期的用药是非常复杂的,一定要在风湿专科的原则性指导下,由妇产科或者生殖科来联合诊治。

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