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早期如何判断类风湿性关节炎

早期 判断 类风湿性关节炎
主讲专家
黄闰月
黄闰月 主任医师

广东省中医院 风湿免疫科

简介:类风湿关节炎,痛风,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征等。
视频内容

早期判断类风湿关节炎的患者一定要提高警觉,主要是通过症状来进行判定。

作为患者,如果出现晨起关节的肿胀、疼痛和僵硬感,特别是晨僵感持续的时间超过半个小时甚至达到一个小时的话,那么一定要高度警惕是不是有类风湿关节炎,这个时候可以到风湿科做相应的血清学和影像学的检查。

血清学的检查一个是看类风湿因子,另一个就是看类风湿关节炎的特异性抗体,也就是抗环瓜氨酸抗体。除了抗环瓜氨酸抗体,像其他的抗体比如说抗角蛋白抗体,以及葡萄糖异构酶等等,如果这些抗体阳性的话,基本上可以判定是个血清阳性的类风湿关节炎。作为早期类风湿关节炎患者,他的炎症指标比如血小板、激素,还有血沉、C反应蛋白可能是数值比较高的,这个时候就要进行抗炎、免疫抑制等积极的治疗。

那么除了血清阳性的类风湿关节炎,大概有10%左右的患者属于血清阴性类风湿关节炎。通过一系列的检查,这类患者相应的血清学并没有出现一些阳性的指标,比如说类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体等等这些都是阴性的,甚至查抗核抗体谱也都是阴性的,但是做影像学的检查可以明显地发现滑膜的增生,甚至骨髓的水肿,在排除了感染以及其他的结缔组织病的基础之上,可以判定为血清阴性类风湿关节炎。

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