走路腰挺不直，最大的原因可能是腰肌的劳损。比如长时间处于不良的状态时，肌肉的疲劳所以没办法完全挺直，这是一个最大的原因。
第二，要怀疑有没有可能是脊柱的畸形，比如在中老年人。因为腰椎间盘的退变之后，它造成结构性的后凸，这时候腰不能挺直。
第三，有可能是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的患者是导致腰背的后凸，也是没办法站直的。除此之外，有些是一些姿势性比如腰椎间盘突出。因为挺直可能会加剧下肢的疼痛，所以要通过代偿性的姿势，来减缓下肢疼痛，可能也是这时候腰挺不直。所以对于腰站立不能挺直，要具体结合患者的情况来做判断。有必要的要进一步，做一些影像学的检查。
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