刷牙？举不起手！梳头？抬不过肩！半夜痛到睡不着最爱的广场舞只能眼神参与何阿姨（化姓）痛了一年多了四处求医不得改善十分“肩”熬多方打听后在中山六院关节外科/运动医学科副主任（主持工作）宋斌主任医师处接受了前沿的反置式人工肩关节置换手术才卸下了肩疼的重负

近期，暨南大学附属第一医院骨关节科病房里弥漫着一种别样的氛围，因为迎来了三位特别的患者——来自潮汕地区的郑叔叔、雷阿姨和陈阿姨。这三位老乡因同一种疾病——膝骨关节炎结缘，在同一天走进了这间病房，也于9天后同一天办理出院。

腰椎间盘突出微创手术是通过小切口或穿刺技术，利用内镜、显微镜等器械，精准去除压迫神经的椎间盘组织，以缓解疼痛、改善神经功能的治疗方式。手术方式主要包括椎间孔镜技术、椎间盘镜技术等。椎间孔镜技术通过在椎间孔安全三角区建立通道，在内镜直视下摘除突出的髓核组织；椎间盘镜技术则是通过小切口置入工作通道，利用内镜和手术器械进行操作。与传统开放手术相比，微创手术切口小，对椎旁肌肉、韧带等组织损伤小，术中出血量少，术后恢复快，患者住院时间短

韧带重建后在不同阶段对弯腿的要求不同，一般来说，在术后早期不能频繁弯腿，而在康复后期可根据恢复情况逐渐增加弯腿活动，但也需遵循医嘱，不能过度频繁。1、术后早期：韧带重建术后早期，韧带处于愈合的关键时期，新重建的韧带还比较脆弱，频繁弯腿可能会导致韧带受到过度的牵拉，影响韧带的愈合，甚至可能导致韧带松弛或重建失败。同时，频繁弯腿也会增加关节腔的压力，不利于术后伤口的消肿和恢复，还可能引起疼痛加剧

腰椎间盘突出患者不建议喝酒。酒精进入人体后，会抑制中枢神经系统，影响机体对疼痛的感知和调节能力，可能掩盖病情，导致患者误判腰椎恢复情况。同时，酒精会使血管扩张，影响局部血液供应，阻碍受损的腰椎间盘组织修复。长期饮酒还会损伤肝脏等器官，影响身体对钙、维生素D等营养物质的吸收和代谢，导致骨质疏松，进一步加重腰椎负担。此外，饮酒后人体平衡感和反应能力下降，增加摔倒风险，一旦腰部受到撞击，可能导致病情恶化。总结来说，腰椎间盘突出患者饮酒弊大于利，不仅不利于病情恢复，还可能引发一系列健康问题

股骨头位于髋关节内，具体位置在骨盆下方、大腿根部，是股骨近端的球形结构，与髋臼共同构成髋关节。股骨头是人体重要的承重结构，其球面与髋臼形成杵臼关节，承担上半身重量并传递至下肢，同时通过关节软骨和滑液实现髋关节的屈伸、旋转等多向运动。若股骨头受损，可能导致髋关节疼痛、活动受限甚至瘫痪，直接影响站立、行走等基本功能。若出现髋部疼痛、活动时关节弹响或跛行，需警惕股骨头病变。早期可通过X线、MRI明确诊断，确诊后需避免负重、使用拐杖辅助行走，并遵医嘱进行药物治疗或手术干预

急性期疼痛可短期服用非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布缓解炎症和疼痛，严重时医生可能建议加用糖皮质激素药物进行注射；伴有肌肉痉挛者可联用甲钴胺营养神经。1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是应对坐骨神经痛的常用药物，像布洛芬、塞来昔布等，通过抑制体内前列腺素合成，减轻神经炎症反应，从而缓解疼痛。这类药物适合疼痛程度较轻的患者，能在一定程度上减轻腰部及下肢的酸痛、刺痛感，且副作用相对较小。2.糖皮质激素：病情严重的患者在急性期可加用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等

盐酸氨基葡萄糖胶囊一般不是激素药，它属于治疗骨关节炎的常用药物，作用机制与激素不同。盐酸氨基葡萄糖胶囊一般不是激素药，是因为其有效成分是氨基葡萄糖，它是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。氨基葡萄糖能刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2的活性，还可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，从而延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程，改善关节活动，缓解疼痛，并非通过激素的调节机制发挥作用

闪了腰一般需要1~4周恢复，轻微扭伤1~2周可缓解，严重拉伤或椎间盘突出需3~4周甚至更久。闪腰恢复时间与损伤程度直接相关。若仅为腰部肌肉、韧带轻微拉伤，局部炎症反应较轻，通过休息、冷敷热敷交替及外用药物处理，通常1~2周可缓解。若损伤较重或合并椎间盘突出，需更长时间修复，需3~4周甚至更久，期间需配合物理治疗或佩戴腰围固定。若闪腰后出现下肢麻木、放射性疼痛或无法直立行走，可能提示神经受压或腰椎骨折，需立即就医进行X线或MRI检查

髌骨骨折一般需要静养6-8周，但具体恢复时间取决于骨折类型、治疗方式和个体差异。无移位的稳定性骨折通常采用石膏或支具固定，约需6周左右达到临床愈合。这期间需要严格避免负重活动，但可进行适度的肌肉等长收缩训练以防止肌肉萎缩。移位明显的骨折往往需要手术内固定治疗，术后恢复时间可能延长至8-12周，具体取决于骨折复位情况和内固定稳定性。特殊情况下，老年患者或合并骨质疏松者愈合时间可能延长。糖尿病患者因微循环障碍，骨折愈合速度通常较慢。儿童因骨骼生长活跃，恢复时间可能比成人缩短1-2周

对于颞下颌关节紊乱症患者来说，症状较轻、处于疾病早期且能及时去除诱发因素的患者，有较大概率自愈；而症状严重、病程较长或存在结构器质性改变的患者，通常需要通过医疗干预才能缓解症状，自愈难度较大。对于症状较轻的患者，如只是偶尔出现关节弹响，疼痛轻微，且发病原因是近期精神紧张、咀嚼过硬食物等短暂因素，在调整生活习惯后，有可能实现自愈。例如，避免过度咀嚼硬物、放松心情、纠正偏侧咀嚼习惯等，给关节足够的休息和恢复时间，关节功能可能逐渐恢复正常

腰椎间盘膨出存在自愈的可能，但概率较低，多发生于膨出程度较轻、症状不明显且能严格进行康复管理的患者，大部分患者仍需通过保守治疗或手术干预缓解症状。当膨出程度较轻，未对周围神经、血管产生明显压迫时，若患者能严格卧床休息，减轻腰部负重，同时配合腰部肌肉锻炼，如小飞燕、五点支撑法等，增强腰部肌肉力量，改善腰椎稳定性，可在一定程度上减轻椎间盘压力，促使膨出的椎间盘组织部分回纳，从而实现自愈。然而，多数情况下，腰椎间盘膨出会导致腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等症状，这表明椎间盘对周围组织已产生刺激或压迫

跟骨粉碎性骨折后，通常需要8-12周才能逐步负重走路，具体时间取决于骨折严重程度和治疗方法。跟骨作为承重骨，其粉碎性骨折的康复需分三阶段：1、绝对制动期（4-6周）：此时需严格避免患肢负重，通过石膏或外固定维持骨折位置。2、部分负重期（术后6-8周）：在医生指导下使用拐杖并开始20%-30%体重的适应性训练。3、完全负重期（10-12周后）：经X线确认骨痂形成后，方可尝试全负重行走。若做的是做钢板内固定术，可缩短恢复时间约2周，但若合并关节面塌陷或软组织损伤，康复期可能延长

颈椎病头晕一般不能自愈。1、轻度颈椎病头晕可能暂时缓解：轻度颈椎病头晕患者通过调整姿势、充足休息，改善不良生活习惯，如避免长时间低头、坐姿端正等，身体可能通过代偿机制缓解头晕症状。但这种缓解是暂时的，颈椎结构问题未根本解决，诱因存在时易复发。2、中重度颈椎病头晕难以自愈：中重度颈椎病头晕多因颈椎结构严重破坏，如椎间盘突出压迫椎动脉或刺激交感神经，导致脑供血不足。此时身体代偿机制难以恢复供血，且头晕常伴随血管病变、神经功能紊乱等复杂因素，需专业治疗干预

腱鞘炎既不能单纯靠把筋“揉开”来治疗，按摩只是辅助缓解其症状，当然也不能单纯静养。治疗腱鞘炎需根据病情采取综合措施。对于轻度腱鞘炎，适当按摩有一定作用。按摩可促进局部血液循环，缓解因炎症引起的肌肉紧张与疼痛，但这并非真正“把筋揉开”。腱鞘炎本质是腱鞘与肌腱的炎症反应及摩擦损伤，按摩只是辅助缓解症状。同时，适当活动关节能防止关节僵硬，促进肌腱滑动，但活动需适度，过度活动会加重炎症。重度腱鞘炎患者，静养是重要环节。静养能减少病变部位活动，降低机械性摩擦，给腱鞘和肌腱修复时间，有助于炎症消退

跖骨骨折好了走路会瘸，可能是因为骨折复位不佳、关节僵硬、肌肉萎缩等原因引起的。1.骨折复位不佳：若骨折时复位不精准，骨头愈合后可能出现畸形，改变足部受力结构，使患者走路时因受力不均而瘸。2.关节僵硬：骨折后长时间固定，会导致踝关节、跖趾关节等活动受限，影响正常屈伸，使走路时步伐不协调。3.肌肉萎缩：患肢长期缺乏活动，肌肉得不到有效锻炼，会出现废用性萎缩，力量减弱，支撑和运动功能下降，影响步态。总结而言，跖骨骨折愈合后走路瘸，多由骨折复位不佳、关节僵硬、肌肉萎缩等因素导致

经常适度仰头对颈椎通常是有好处的，但如果过度仰头或姿势不当，则可能带来不良影响。代生活中人们长时间低头看手机、伏案工作，易使颈椎处于前屈状态，导致颈部肌肉紧张、颈椎生理曲度变直。适度仰头能使颈部后侧肌肉得到伸展，增强肌肉力量，改善颈部血液循环，帮助恢复颈椎正常生理曲度，预防颈椎病发生。但如果过度仰头，如长时间进行强度过大的仰头锻炼，或在仰头时颈部姿势僵硬、用力过猛，可能超出颈部肌肉和关节的承受范围，造成肌肉拉伤、关节损伤，还可能影响颈椎稳定性，增加颈椎间盘突出等疾病的风险

肱骨骨折后不用吊手的时间通常为4-8周，但具体时长需依据骨折严重程度、治疗方式及患者恢复情况而定。一般来说，儿童或骨折较轻、复位固定良好的患者，骨折愈合相对较快，4周左右若经检查骨折端稳定，便可考虑去除吊手；而成年人尤其是骨折较严重、存在粉碎性骨折或采用手术治疗的患者，往往需要6-8周，待骨折部位初步愈合，具备一定支撑力后，才可以不再使用吊手。在去除吊手前，患者需遵循多注意几点

一般来说，膝关节韧带轻度损伤有可能自愈，而严重损伤通常需要医疗干预，具体能否自愈取决于损伤的严重程度。轻度膝关节韧带损伤，如仅有少量韧带纤维的损伤且关节稳定性未受明显影响，身体自身具备一定的修复能力。人体的自愈机制会促使受损部位的细胞开始增殖和分化，纤维母细胞会合成胶原蛋白，逐渐填补受损的韧带纤维，从而实现一定程度的修复。这种情况下，通过适当休息、冷敷、压迫和抬高等保守治疗，以及康复训练，可以在几周内逐渐恢复。然而，当膝关节韧带损伤较为严重，如部分撕裂甚至完全断裂时，自愈就变得困难

闪腰后无法翻身可能是急性腰肌劳损或小关节错位，这种情况一般不严重；但也可能提示腰椎间盘突出急性发作、腰椎骨折等严重问题。1.急性腰肌劳损或小关节错位：腰部肌肉突然拉伤或椎间小关节滑膜嵌顿，导致剧烈疼痛和腰部活动受限，如翻身困难，但脊柱结构未受损。查体可见腰部肌肉紧张、局部压痛，无下肢麻木、无力等神经症状。此类情况通常不严重，规范处理后1-2周可逐渐恢复