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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
腰椎间盘突出症患者可能会为了减少腰椎的负担，所以想要减肥。但是又担心在患病期间减肥会影响到恢复的情况。那么，腰椎间盘突出症患者可以减肥吗？
有些患者是可以减肥，而有些患者则不行。能不能进行减肥需要看疾病的严重程度。根据CT检查结果可以确定疾病的轻重情况。若是疾病不算严重且患者没有明显的不适症状，则可以进行运动减肥。但是运动的强度不能太大，以免造成腰椎的再次伤害。
减肥的方法有很多，运动减肥和饮食减肥都是比较常见的。若是想通过减少进食量来减肥也是可以的。但是，不要盲目的节食。肉类的食物可以少吃，但是仍需要保持均衡的饮食。在恢复阶段，更需要注意均衡饮食和清淡饮食。想要节食的患者可以先询问医生是否可以进行以及在饮食方面需要注意哪些事项等问题。
患者除了考虑减肥对疾病是否有影响外，还需要注意一些日常事项：
1、不要使用爆发力
腰椎间盘位于两个腰椎之间，承受着腰椎的压力。若是承受的压力突然增加，可能会导致其受损。这种情况一般发生在腰部突然用力的时候。所以在搬抬重物的时候，需要先做好准备姿势，然后慢慢用力。在用力前，可以活动一下腰部。腰椎间盘突出患者如果腰部突然用力，很容易导致腰椎间盘纤维环伤口被撕裂，使病情加重。
2、不要睡软床
人体脊柱的正常生理曲度是“S”形的。睡软床或者枕高枕时，很难保持正常的生理曲度。长期这样会导致腰肌紧张、僵硬，影响血液循环流动，对康复不利。所以睡觉用具应该选择合适的软硬度以及高度。
3、不要长期弯腰
弯腰时，腰椎间盘需要承受的压力比站立时还大。若是长时间弯腰，会导致腰椎间盘受损。有些工作可能需要长时间弯腰，比如：木工刨木、农民锄地。对于这类人来说，腰椎间盘突出的发病率更高，所以更需要注意每隔一段时间应该挺腰、活动腰部。
4、不要长期久坐
很多工作需要长时间坐着，比如：司机。对于这类人来说，要想一直保持良好的坐姿是很难的。长时间久坐，腰部会不自觉的弯曲。若是腰椎长时间处于后弯的状态，腰部的肌肉、韧带也会长期处于紧张的状态，慢慢的就会出现腰肌劳损，腰部的稳定性和保护性也会因此下降。再者，久坐还导致腰椎间盘的承受很大的压力，导致其退变，也因而容易发生椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经。所以，每半个小时左右应该起身活动一下。
总结一下，腰椎间盘突出患者能否减肥还得看疾病的轻重程度。若是患者能减肥，则需要考虑减肥的方式是否会加重病情。另外，患者也需要注意改掉一些不良习惯，保护好自己的腰椎。
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