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黎旭光 副主任医师
简介：胃肠外科、肝胆胰外科、腹壁疝外科、甲状腺和乳腺良恶性肿瘤、肛肠疾病的诊治等。
有些腹痛是某些致命性疾病的信号，尤其是当腹痛伴有特定症状时，应立即就医以免危及生命。
首先是主动脉夹层和腹主动脉瘤的破裂，这种疼痛是撕裂性的，从胸腹部向背部放射，伴有高血压、休克和面色苍白，还有肠管的缺血坏死。这种疼痛剧烈，轻微的体征一般伴有便血或呕吐血性胃内物，但会出现休克症状。一般来说，肠管缺血的体征较轻，但症状较重，体征与症状不符时需小心。还有消化道穿孔，特别是上消化道穿孔，是上腹部刀割样的疼痛，向全腹蔓延，像板砖一样硬，一压就会疼痛剧烈，这种疼痛容易出现脓毒血症和感染性休克，需要及时处理。还有绞窄性肠梗阻，就是持续性的绞痛、腹胀，呕吐粪样物，这种是完全肠管的堵塞，肛门停止排便排气，后期会出现腹膜炎、发烧和休克。还有急性化脓性胆管炎，一般是右上腹疼痛，伴有高热、黄疸和休克，还可能出现精神症状，提示急性化脓性胆管炎，需要迅速手术和干预。还有宫外孕破裂，特别是育龄妇女，突发的下腹疼痛，伴有阴道出血和休克，伴有月经史和停经，这种要紧急排查是否宫外孕，如果是，就需要紧急手术。
一般来说，感染严重的腹痛，如急性重症胰腺炎，会出现上腹疼痛向背部放射，还伴有腹胀和呕吐，严重时会导致多器官功能衰竭。还有内科致命性的腹痛，如心肌梗死，特别是下壁心梗，有时候也会出现疼痛，这种会出现心电图的变化，而且出现恶心和出汗，上腹部一般是压榨性的痛，这种就要小心，不要以为腹痛都是外科疾病，有些是内科疾病，也会导致腹部的疼痛，而且心绞痛和心肌梗死，不及时处理会导致死亡。
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