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iga肾病什么情况用激素

iga肾病 激素冲击疗法
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

iga肾病使用激素有三个条件,第一是iga肾病,发现以后有蛋白尿,蛋白尿的定量大于1克,第二在使用了ACEI,或者ARB类的降压药物控制,蛋白尿依然没有控制到满意范围,这个满意范围是指小于1克。第三是肾功能还正常,肾小球滤过率大于50毫升,每分钟的时候符合这三个条件就可以使用激素,其中降压药物的使用,我们要求到3~6个月以上,如果蛋白尿还不降低,就可以考虑使用激素。

所以在临床上需要满足这么几个条件,有的时候当肾功能已经出现了下降,肾小球滤过率低于50的时候是不是使用,这是有很大争议的,一般有人认为,只要还不低于30毫升,每分钟还可以使用,但是这其中的风险是有可能使用了激素之后,只有副作用并没有治疗作用,因此这个问题是有争议。

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