肥胖的人也分体质，有寒热虚实，即有实证和虚证、寒证、热证，所以所有体质都适合针灸减肥。
针灸是中医的治疗手段，既然是用中医的治疗手段治疗，就一定要要辨证施治，这个证就是证明的证。
而引起肥胖的因素相对较多，有以下几种体质：一个是湿热蕴蒸，一个是脾胃虚弱，还有肝气郁结，还有肾阴亏损的。所以在进行针灸减肥的时候，需要辨证。如果是湿热蕴蒸，就要泄胃火、清脾、补气；如果是脾胃虚弱的，就要健脾补气。肝气郁结，针灸要选在肝经，疏肝理气。假如是肾虚，就要补肾治疗。
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