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黎旭光 副主任医师
简介:胃肠外科、肝胆胰外科、腹壁疝外科、甲状腺和乳腺良恶性肿瘤、肛肠疾病的诊治等。
长时间持续的腹痛,确实是有可能是由肿瘤引起的,但更多情况下,是和其他良性疾病相关,如功能性的胃肠病、或者是慢性炎症、或者是结石相关。
是否需要警惕肿瘤,需要结合疼痛的特点、伴随症状,还有是否合并有危险的因素,综合去考虑。可能提示肿瘤的危险信号包括疼痛的性质,如果是疼痛的性质改变,从间歇性的隐痛变为持续性的钝痛或者夜间痛,这种担心是不是患有胰腺癌,或者是胃癌这种情况。如果是体重短期明显的快速下降,伴有贫血、乏力、食欲下降,尤其是老年人,这种更要小心。如果是有消化道出血,黑便、呕血,就要考虑是不是出现消化道的肿瘤。如果出现梗阻、呕吐、宿食,就是呕吐昨天没有消化东西,就要怀疑是不是胃癌导致的幽门梗阻。如果是腹胀、便秘,需要考虑是不是有肠癌的可能。还有出现黄疸、皮肤瘙痒,就要考虑是不是出现有胰头癌,或者是胆管癌,导致胆道梗阻。高危因素包括40岁以上、有肿瘤家族史的、或者是有长期抽烟、饮酒这种不良习惯的、或者合并有慢性病基础的,像萎缩性的胃炎、溃疡性的结肠炎,这种情况需要及时做胃肠镜,或者是胸腹部的CT,去排查腹部是不是有肿瘤,也要验血检查有没有肿瘤标志物的升高,像CA19-9、CEA、甲胎蛋白这些肿瘤标志物,要结合影像学一起去判断。