对于过度肥胖的糖尿病患者来说，首先不宜选择胰岛素治疗。
国内外的指南都明确指出，对于肥胖合并糖尿病的患者，应积极进行减肥。这是因为胰岛素是一种促进脂肪储存的激素，使用它可能导致肥胖进一步增加，而肥胖的增加又会引起胰岛素抵抗，进而影响血糖水平，形成恶性循环。
此外，肥胖本身也会增加心血管疾病和高血压等健康风险，对糖尿病患者的健康构成威胁。
因此，在治疗上应优先考虑减重和降糖药物，只有在不得已的情况下，才考虑同时配合胰岛素治疗。
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