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肝豆状核变性为什么切脾

肝豆状核变性 切脾
主讲专家
周香雪
周香雪 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 神经内科

简介:神经系统疾病尤其神经遗传疾病、肌张力障碍疾病、癫痫、眩晕、神经代谢性疾病、神经变性疾病等的诊治。
视频内容

大概有1/3的肝豆患者会面临切脾的问题,原因是很多肝硬化患者在后期出现脾功能亢进,导致患者白细胞、血小板下降,患者出现白细胞降低造成反复感染的风险,血小板降低更加危险。

血小板是凝血功能当中非常重要的细胞,如果血小板过低,肝豆患者会有出血的风险。最常见的出血在于消化道出血,很多患者出现呕血或者便血,甚至因为消化道出血有黑便的情况。

因此要定期监测患者血常规,大概3-6个月必须复查一次血常规,看到血小板低于30×10^9/L,强烈推荐患者要进行择期的切脾手术;如果血小板低于60×10^9/L,建议患者进行药物,升血小板或升白细胞治疗,建议严密观察脾亢的情况,要进行切脾准备。

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